Быть счастливым в старости – это не миф и не шутка

О том, можем ли мы повлиять на качество жизни в пожилом возрасте, есть много расхожих мнений. Одни уверены, что здоровый образ жизни, физические тренировки и здоровое питание – залог активного долголетия. Другие возражают, что болезни к старости могут атаковать, независимо от образа жизни (например, «за грехи», как «плохая карма» и т. п.).
Иногда в подобных спорах звучат аргументы вроде «…жизнью надо наслаждаться каждый день, есть и пить вкусное, а не полезное», и «… а вот у меня был дедушка, который пил, курил и прожил до 99 лет». А иные убеждены, что плохое самочувствие, резкое снижение физических возможностей в пожилом возрасте – это неизбежная закономерность («старость, а вы что хотели?»).
Мнение на этот счет мы попросили высказать Елену Кидяеву, врача-терапевта I квалификационной категории Городской клинической больницы № 5 города Рязани.

«Гены пальцем не затрёшь»
— Скажите, насколько важную роль играет генетика в процессах старения.
— Проблема старения и долголетия интересует людей с древности, — это логично. Хочется дольше оставаться в силе, в энергичном теле, в крепком уме. И люди всегда искали такую возможность. Сколько легенд, преданий разных было придумано. Приятно же верить, что где-то растет волшебная яблоня с молодильными яблочками. Однако пока такой не нашли, и люди продолжают стареть. А раз продолжают, то поиски средств, замедляющих этот процесс, делающих старость комфортной психологически и физически, будут продолжаться.
И вот тут каждый выбирает думать, как ему удобнее. Мы очень разные. Кому-то повезло с генетикой, и он будет жить в свое удовольствие, ни в чем себя не ограничивая, но доживет до 100 лет. И у такой жизни без ограничений, конечно, найдутся последователи. Только загвоздка в том, что такой шикарной генетики у последователя может и не быть. И получится с точностью до наоборот: курение закончится раком легкого, излишний алкоголь – циррозом, а неправильное питание – диабетом. А без них можно было бы прожить куда больше и лучше. И грехи с кармой тут совсем ни при чем. Это вопрос приоритетов и возможностей каждого из нас. Поэтому тут все очень индивидуально. Гены, как говориться, пальцем не затрешь.
Вообще, хочется сказать, что человечество здорово продвинулось в плане долгожительства. Несмотря на проблемы современности, продолжительность жизни увеличивается, а качество – улучшается. Год от года.
Правда, организм человека до сих пор лучше работать в старости не стал. Все равно появляются хронические болячки, возникнет необходимость пить таблетки, у человека меньше энергии и сил. И тут важно, как человек эту ситуацию будет сам воспринимать. Что он со своей старостью станет делать. На мой взгляд, новое, пусть даже худшее, чем раньше, самочувствие — это не тупик, не приговор, а просто другая реальность. С ней можно прекрасно подружиться, сделать своим союзником и замечательно проводить вместе время. Быть счастливым в старости – это не миф и не шутка. У меня много таких примеров.

«В заботе о себе тоже есть удовольствие»
— С какого возраста, на ваш взгляд, человеку стоит задуматься о предстоящей старости? Какие конкретно действия нужно предпринимать, какие привычки ввести в свою жизнь, какие проходить обследования?
— Если думать о старости с молодости, то это приятных мыслей не добавит и лучше жизнь не сделает. Надо просто жить и наслаждаться жизнью, не забывая заботиться о себе. Кстати, в заботе о себе тоже есть удовольствие.
Если человек любит себя, он не станет заниматься саморазрушением. Курение, алкоголь, склонность к перееданию и недосыпанию – это не от любви к себе. Психологи считают такое поведение протестом против того, что человек не может в себе принять. Вот тут психогигиена очень была бы кстати. От нее много зависит. И мне нравится, что теперь работать над своим здоровьем с психологом не стыдно. Профессия очень нужная. Она помогает остановить саморазрушение, а значит, сохранить организм максимально функционирующим как можно дольше.
Насчет обследований. Да, это важно. С определенного возраста риск некоторых заболеваний многократно возрастает. А чем раньше болезнь выявляется, тем проще ее контролировать или даже вылечить. Поэтому скрининговыми обследованиями пренебрегать не стоит. Это, во-первых, может сэкономить кучу денег в будущем, а во-вторых, позволит быть спокойным за свое здоровье.

Чек-лист необходимых обследований от Елены Кидяевой:
— после 40 лет и мужчинам, и женщинам раз в год – ФЛГ, глюкоза крови, холестериновый спектр, визит к стоматологу, терапевту (скрининг заболеваний легких, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, профилактика ранней потери зубов);
— после 40 лет женщинам раз в год маммография, гинеколог (скрининг онкологии женской половой системы);
— после 50 лет у мужчин и женщин раз в год — определение скрытой крови в кале (скрининг колоректальных опухолей);
– после 50 лет у мужчин — определение простатспецифического антигена (ПСА, скрининг рака предстательной железы).

«Момент никогда не бывает упущен»
— Как быть, если момент, что называется, упущен? Годы пролетели, и самочувствие действительно ухудшилось: беспокоят лишний вес, отдышка, давление, проблемы пищеварительной системы, суставы и т. д. Стоит ли пытаться «распутать клубок» возрастных заболеваний? И если да, то с чего нужно начать?
— Момент никогда не бывает упущен. Большинство проблем с самочувствием можно решить. Может, не полностью, но улучшить точно. На мой взгляд, весь вопрос в мотивации. Есть она или нет. Сильная или пройдет через неделю. И тут без разницы 20 тебе лет или 70.
Вот пример. Есть у меня пациентка. Когда мы с ней познакомились, она, в возрасте чуть старше 60 лет, весила 190 кг. Такое ожирение называют морбидным (то есть смертельным). Ей было плохо: одышка, сонливость, мацерации на коже, запах жуткий. Поговорили. Я объяснила, что еще год и организм с таким весом просто не справится. Появилась сильная мотивация. За 7 следующих лет она похудела на 112 кг. Сейчас огород сама выращивает.
Хочу еще про одного танцора рассказать. Мы с ним в последний раз встречались в 2018 году. Мужчине 93 года. С 35 лет – болезнь Бехтерева (когда позвоночник становится неподвижным). Так вот, несмотря на диагноз, он танцы и преподавание не бросил. Лечился, конечно, ответственно, таблетки все пил, госпитализации — в срок. Но, по-моему, не это главную роль сыграло. Его держала любовь к искусству, желание заниматься любимым делом, и оно его спасло. Развитый мышечный корсет не давал образовываться горбу (часто бывает при таком диагнозе), благодаря чему и суставы остались подвижными. Поэтому начинать всегда нужно с мотивации!

«Становятся частью мира»
— Есть люди, о которых говорят «старость дома не застала». Одни продолжают работать даже на пенсии, другие активно нянчатся с внуками, третьи вдруг открывают для себя новые хобби и увлечения. Что вы об этом думаете?
— Очень уважаю таких людей. Это правильно — иметь именно такую старость. Прекрасно, когда есть цель. Когда есть вещи, которые привязывают к жизни, наполняют ее смыслом. Дольше всего живут именно такие люди. Они любят жизнь и живут ее не на диване перед телевизором, а с интересом вливаясь в мир, становясь его частью.
— А как быть, если на пенсии накрыли упаднические настроения, хандра?
— Вероятность активной старости выше, если так принято у людей, с которыми пожилой человек общается. Все мы учимся друг у друга. И настроением заряжаемся, и идеями. Для пожилого человека очень важно иметь круг общения. Чтобы он был не одинок. Поэтому так здорово посещать разные клубы по интересам. Они, во-первых, дают человеку возможность приятно провести время, а во-вторых, получить ощущения причастности к обществу, компании. Это иногда имеет прямо-таки волшебный эффект!
Однако не стоит забывать и о том, что у пожилых людей повышен риск настоящей клинической депрессии. Поэтому, если хандра длиться более двух недель, я бы посоветовала посетить психотерапевта.

«Продолжительность жизни растёт»
— Елена Александровна, не секрет, что уровень медицинского обслуживания, применяемые технологии и компетенция специалистов в разных регионах могут быть очень разными. Где-то, особенно в глубинке, попасть на прием к врачу, пройти полноценное обследование – это практически невыполнимый квест. Что бы вы посоветовали в такой ситуации?
— Да, это проблема. Российскую систему здравоохранения не везде можно назвать доступной. Знаю, что в последнее время во многих регионах организуются «поезда здоровья». Это такие мобильные медицинские бригады из нескольких профильных специалистов. Они выезжают в труднодоступные регионы и проводят там медицинские консультации и профилактические осмотры. Бесплатно. Это здорово и этим надо пользоваться, даже если чувствуешь себя отлично.
А если у пожилого человека, живущего в глубинке, есть родственники, поживающие там, где с медициной попроще, то, раз в год такому человеку важно помочь добраться до города и сделать все необходимое.
— Хотелось бы еще услышать ваше мнение о современной научной медицине и открытиях, которые могут влиять на продолжительность жизни человека и ее качество в пожилом возрасте. Какие интересные направления, тенденции, открытия вы бы выделили? Есть ли надежда на то, что однажды всё-таки «изобретут лекарство от всех болезней»?
— В этом направлении ведутся исследования. Я пока сомневаюсь, что будет создана «волшебная пилюля от всех скорбей», но вот то, что рано или поздно средняя продолжительность жизни станет 100 лет – не сомневаюсь ни капли.
Человечество уже здорово шагнуло в этом направлении. Если в начале 20 века средняя продолжительность жизни была 31 год, то в настоящее время – почти 70 лет! Есть разница? Да огромная! И каждый год эта цифра растет. И это не может не радовать. Люди научились бороться с большинством инфекций, сдерживать сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, есть существенные успехи в лечении онкологии.
Наиболее перспективной в плане продления жизни и улучшения ее качества в старости я считаю терапию стволовыми клетками. Сразу скажу, что пока их применение сильно ограничено. Не научились еще люди полностью ими управлять. Но, теоретически, на это есть все шансы. Человек – часть природы. А в природе нет ничего вечного. Любой живой организм начинает стареть тогда, когда его клетки перестают возобновляться. И теоретически можно предположить, что если дать организму такую возможность (возобновлять клетки в прежнем режиме), то старение отложится. У стволовых клеток есть особенность – они могут превращаться в любую клетку нашего тела. Поэтому, по идее, с их помощью можно создать любую «запчасть» для организма, чтобы заменить изношенную.
Еще очень интересные исследования, на мой взгляд, ведутся в плане ферментных систем. У клеток есть запрограммированный срок службы. Когда время ее гибели приближается, то она перестает самоочищаться, потому что выключаются определенные ферментные системы. Ученые сейчас учатся выделять аналогичные ферментные системы из бактерий, чтобы заменить «испорченные» в клетках человеческого организма. Тем самым продолжительность жизни клеток увеличится, а значит, и всего организма в целом. Мне хочется верить, что такие исследования будут успешными.

На заметку
Долголетие: от теории – к практике
1. Антиоксиданты: попробуй радугу на вкус. Некоторые ученые называют их главной силой, способной замедлить процессы старения. Чтобы насыщать организм антиоксидантами, нужно регулярно включать в рацион разноцветные (от зеленого и желтого, до темно-красного и синего оттенков) овощи, фрукты, ягоды и зелень, а также не забывать о зеленом чае и продуктах, богатых селеном (зерновые, орехи, мясо, морепродукты, мясо птицы, сыр и молоко).
2. Пробиотики начинают – и выигрывают. Более 100 лет назад русский биолог Илья Мечников выдвинул свою теорию долголетия, наделив чудо-свойствами болгарскую палочку — бактерию, которую используют при производстве йогурта. По мнению биолога, гнилостные бактерии в кишечном тракте отравляют организм и вызывают преждевременное старение за счет интоксикации, а молочная кислота подавляет их активность гнилостных бактерий и, напротив, продлевает жизнь. Ферменты молочной кислоты можно получать не только из йогурта, кефира и простокваши, но и натуральных квашеных продуктов.
3. Слабо убежать от инфаркта? Еще древние греки утверждали, что в здоровом теле — здоровый дух, пропагандируя культ физической красоты. Сегодня достоверно доказано, что посильные физические упражнения и регулярные прогулки нормализуют циркуляцию крови, насыщают организм кислородом, улучшают обмен веществ и самочувствие. Даже 30 минут физической активности в день (зарядка, пешая ходьба и т. д.) прибавят вам четыре года жизни.

Подготовила Оксана Калашникова