Восстановление после коронавируса

как вернуться к привычному ритму жизни

COVID-19 – вирус стремительно ворвался в нашу жизнь и прочно в ней обосновался. Врачи дают бой «оккупанту» в больничных палатах и медкабинетах, учёные ведут борьбу с ним в лабораториях, разрабатывая новые лекарства и вакцину. Мы научились выставлять перед ним заслон – носить маски, часто мыть руки, пользоваться санитайзерами. Для тех же, кто переболел коронавирусной инфекцией, врачи дают рекомендации по реабилитации, чтобы быстрее вернуться к привычной жизни. Так, как же восстановиться после COVID-19? Спросим у нашего эксперта – заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, заместителя начальника филиала №2 ФГБУ «3ЦВКГ им. А.А.Вишневского» Минобороны России Андрея Андреевича БУДКО.

Кому нужна реабилитация?
В той или иной степени реабилитация нужна всем пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию. Даже переболевшим в легкой форме требуется как минимум психологическая помощь. Пациенты же, которые перенесли среднетяжелую и тяжелую формы коронавирусной пневмонии, нуждаются в обязательной комплексной медицинской реабилитации.
Наиболее тяжелые осложнения после болезни наблюдаются у пациентов, которые имеют два и более хронических заболевания, так или иначе связанных между собой и возникающих одновременно, а также у людей старше 65 лет.
Последствия вируса могут быть самыми разными — от нарушений сна и подавленного состояния до инсульта и фиброза легких. При этом мы не знаем отдаленных проявлений, которые могут наступить через год, пять или десять лет. Поэтому восстановление нужно начинать как можно раньше. А вот с выходом на работу после болезни лучше не спешить.

С чем можно столкнуться после болезни?
После болезни у всех пациентов сохраняется быстрая утомляемость после малейшей физической нагрузки, слабость, головная боль, одышка, повышенная потливость и подавленное настроение. Врачи дали этому симптомокомплексу условное название «постковидный синдром».
Возникнуть он может вне зависимости от того, в какой форме коронавирус протекал у человека: скрытой, легкой, средней, тяжелой или критической – и длиться до 12 недель и больше.
При этом во время постковидного синдрома нередко обостряются скрытые болезни, о которых человек даже не подозревал. Поэтому людям, переболевшим коронавирусной инфекцией, нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и при любых непривычных симптомах незамедлительно обращаться к специалисту.

Долго ли восстанавливается организм?
Реабилитация после перенесенного заболевания может длиться от нескольких месяцев до года. Перечень реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и может включать лечебную и дыхательную гимнастику, массаж, психотерапию, диетотерапию, физиотерапевтические процедуры. Важный элемент реабилитации — прием витаминно-минеральных и аминокислотных комплексов, которые позволяют укрепить иммунитет.

Какую физическую нагрузку выбрать?
Основная цель физической реабилитации состоит в восстановлении функции мышц и снижении риска развития психических расстройств из-за отсутствия движения. После выписки из стационара желательно посетить врача-реабилитолога, который поможет подобрать:
• аэробные упражнения, например, подниматься и спускаться по лестнице;
• упражнения низкой интенсивности, например, приседать или переносить предметы;
• упражнения по удержанию баланса.
Если пациент замечает ухудшение симптомов во время или после тренировки, он должен остановить выполнение упражнений и обратиться к врачам-реабилитологам.
Совет
В качестве аэробной нагрузки можно делать упражнение «велосипед», обязательны нагрузки на руки. Используете при тренировке рук дополнительный вес? Придерживайтесь принципа: меньше вес – больше число повторений. Важно заниматься регулярно, не менее 4–6 раз в неделю, постепенно и плавно увеличивая нагрузку.
А вот с активными кардиотренировками после болезни стоит подождать. Начинайте с ходьбы, по мере улучшения состояния можно начинать кататься на велосипеде. Но самое лучшее – ходить и гулять, дышать свежим воздухом. Улучшение газообмена – тоже реабилитация!

Чтобы задышать полной грудью
Важным компонентом восстановления после коронавирусной инфекции является легочная реабилитация. Она преследует следующие цели:
• уменьшение одышки;
• лечение любых респираторных осложнений;
• уменьшение влияния респираторных симптомов на психическое здоровье.
Среди основных упражнений, которые могут облегчить такие симптомы, как кашель, свистящее дыхание и одышку, специалисты выделяют:
• контроль за частотой дыхания;
• укрепление дыхательных мышц;
• упражнения, которые улучшают отхождение мокроты.
Совет
Помните, после перенесенной пневмонии важно тренировать не выдох, а вдох. Так что надувать шарики до красноты в глазах – не то упражнение, что тут потребуется. И без того пораженные легкие при такой нагрузке страдают еще больше. А вот специальные дыхательные тренажеры, работающие на выдох, будут очень кстати. Они напоминают детскую игрушку: при тренировке на вдохе нужно удерживать шарик внутри устройства и стараться продвигать его вверх. Чем сильнее вдох, тем выше поднимается шарик и дольше остается наверху. Регулярные занятия помогут добавить к жизненной емкости легких не менее 10%.

Зачем обращаться к психологу?
У некоторых пациентов после коронавируса может возникнуть психологическая травма, которая является реакцией на экстремальный стресс. Травма может вызвать тревогу, депрессию, чувство оторванности от мыслей, чувств и переживаний. От них-то как раз и помогут избавится психолог или психотерапевт.

Это важно!
Коронавирусная инфекция может негативно сказаться на когнитивных способностях мозга. А потому совсем не лишней будет и когнитивно-реабилитационная терапия, включающая тренировку памяти и речевую терапию. Учите стихи, разгадывайте кроссворды – тренируйте мозг, он тоже не должен «ржаветь».

Чтобы не допустить ошибок
Главным залогом успеха предупреждения ковидных осложнений является своевременное обращение за медпомощью к специалистам. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Отнеситесь серьезно
Постковид может настичь пациента через 3 и более месяца после выздоровления. Поэтому ухудшение состояние люди часто сваливают на накопившуюся усталость к концу года, нервную обстановку в связи с пандемией и условия удаленной работы. Не машите рукой на здоровье. Почувствовали недомогание – проконсультируйтесь с терапевтом!

А сколько нужно спать?
Спать после болезни необходимо не меньше 7 часов. Спальню перед сном необходимо проветривать, а за 2–3 часа до сна отказаться от гаджетов, просмотра телевизора, активной физической нагрузки. Перед сном рекомендуется погулять и не объедаться. Ужин завершить за 1,5–2 часа до сна.

Строгое НЕТ алкоголю
Алкоголь после перенесенной инфекции исключен! Поскольку сосуды были подвержены серьезной атаке вируса во время заболевания, не стоит подвергать их еще и алкогольной нагрузке в период реабилитации.

Подготовила Любовь Анина