Каждый удар под контролем

как и зачем проводится холтеровское мониторирование

Одышка и боли за грудиной, учащенный или замедленный пульс, ощущение «трепещущего сердца» и пропущенных ударов пламенного мотора – всё это может оказаться симптомами кардиологических патологий. Обнаруженные вовремя, они легче и быстрее поддаются лечению. А одним из способов «поймать» заболевание на ранней стадии является холтеровское мониторирование.

Наша справка
Холтеровское мониторирование — метод инструментальной диагностики, осуществляющий суточную запись электрокардиограммы пациента.
Запись электрокардиограммы, непрерывно в течение 24 часов, осуществляет регистратор. Информацию о работе сердца он передает на компьютер, где установлено специальное программное обеспечение. Позже, по завершении исследования, показатели, сохраненные в памяти холтера, изучаются доктором, а также сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при постановке диагноза.

Важно!
В отличие от традиционной ЭКГ холтеровское мониторирование позволяет зафиксировать изменения, которые происходят во время повседневной жизни пациента, физической и эмоциональной нагрузки, сна или бодрствования, и выявить детали, которые могли бы остаться незамеченными.

Как проводится мониторинг?
Электроды располагают на грудной клетке пациента и подсоединяют к ним холтер, который крепится на ремне через плечо или на поясе пациента.
Мониторинг проводится в течение 1–3 суток. Все это время пациент ведет обычный образ жизни с привычными для него нагрузками.

Перед исследованием
Надеть хлопчатобумажное нижнее белье и стараться во время мониторинга не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей. Мужчину-пациента могут попросить побрить грудную клетку перед установкой холтера.

Во время исследования обычно рекомендуется
• вести привычный образ жизни;
• только по назначению врача выполнять непривычные нагрузочные тесты: бег, ходьба по лестнице вверх, приседания, наклоны и др.;
• заполнять дневник, где следует отмечать свои действия, обязательно с привязкой ко времени: ночной сон, физическая нагрузка, прием пищи, дневной отдых, стрессовая ситуация, ухудшение состояния, прием лекарств.

Важно!
Записывать в дневник точное время возникновения жалоб:
• боли, их локализация и характер – тупая, сжимающая, колющая, жгучая – и их продолжительность;
• непривычное сердцебиение или урежение пульса;
• эпизоды слабости и головокружения;
• обстоятельства, на фоне которых появились жалобы: при нагрузке или в покое, после эмоционального напряжения.

Запрещено
• подвергать холтер воздействию низких и высоких температур;
• плавать и принимать душ;
• подвергать прибор ударам;
• прикасаться к вибрирующим предметам, например, к работающей стиральной машинке;
• принимать алкогольные напитки;
• самостоятельно вставлять шнур, если он отсоединился от аппарата;
• вынимать батареи из корпуса и вставлять свои.

Показания к мониторингу
• учащенный или замедленный пульс,
• головокружения,
• слабость и/или утомляемость,
• чувство нехватки воздуха,
• боли в грудной клетке,
• ощущение «трепещущего сердца» – когда сердечный ритм достигает 200–400 импульсов в минуту,
• перебои, неравномерность сердцебиения,
• ощущение «пропущенных ударов сердца».

Ольга Бельская