Нарушение мочеиспускания

Когда не стоит откладывать визит к урологу

Как известно, здоровый человек должен ходить в туалет не более семи раз в сутки. Если мочеиспускание происходит чаще или значительно реже, то это не лишний повод посетить врача. О каких проблемах может сигналить нарушение мочеиспускания? Поговорим об этом с врачом урологом-андрологом, хирургом Иваном БАРАНОВЫМ.

Пять минут, пять минут…
— Иван Николаевич, на что стоит обращать внимание при походах в туалет?
— Начнем с наиболее острой проблемы — частое, болезненное мочеиспускание. У женщин, как правило, одновременно могут присутствовать тянущие, иногда резкие, боли над лоном. Мочеиспускание сопровождается резями, как в начале и в конце, так и на протяжении всего процесса.
У мужчин отмечаются боли в промежности, иногда с иррадиацией в мошонку, а могут возникать при акте дефекации. Мочеиспускание болезненно, как правило, в конце, рези возникают не всегда.
Приходилось видеть пациентов, которые каждые пять минут бегают в туалет. Причем, как женского, так и мужского пола. Возраст в данном случае также не играет никакой роли.
— Что же вызывает этот неприятный симптом?
— Все заболевания, симптомом которых выступает частое болезненное мочеиспускание, как правило, инфекционной природы. Всегда присутствует некий возбудитель — ранее перенесенная половая инфекция, холод — где-то человек застудился, посидел на холодном, промочил ноги, и это стало толчком к развитию воспалительного процесса.

Лечим пару — всё проходит!
— Предвестниками каких заболеваний могут быть проблемы с мочеиспусканием?
— Если говорить о женщинах, то это, как правило, острые и хронические циститы.
У мужчин цистита, как самостоятельного заболевания, не бывает: это либо простатит, либо уретропростатит, либо цистопростатит. Как видите, везде задействована предстательная железа. Наверное, я не знаю ни одного пациента в возрасте 30 лет и старше, у которого нет изменений в предстательной железе. Люди простужаются, к врачам не ходят. Ну, а когда терпеть невозможно, когда процесс уже запущенный, тогда и бегут со слезами и жалобами. И докторам приходится очень долго и сложно все это лечить.
— Каковы шансы на полное выздоровление?
— Можно, существуют препараты, восстанавливающие эпителий мочевого пузыря, и тогда болезнь уходит навсегда. Это достаточно долгий и недешевый процесс. Кстати, если у женщины цистит, то нужно лечить и ее мужа. Лечим пару и все проходит!
Хронический цистит обусловлен тем, что в стенку мочевого пузыря проникают микроорганизмы. Как только нарушается иммунитет, то и появляется симптоматика. И только схемы, подразумевающие прием нескольких антибиотиков одновременно, перекрывают весь спектр возбудителя заболевания.
Что касается мужчин, то хочу отметить, что аденома простаты сильно помолодела — изменения в предстательной железе есть уже у 40-летних мужчин. Очень редко у кого железа здорова после 60 лет.

Арбуз, сиди смирно!
— А задержка мочеиспускания, о чем может говорить?
— Это, как правило, симптом таких заболеваний у мужчин, как простатиты и аденомы, возрастные изменения или изменения на фоне перенесенного воспалительного процесса. Здесь возникают частые позывы, но полноценно помочиться человек не может.
У женщин очень часто с возрастом, особенно у рожавших, станка мочевого пузыря становится более дряблой и теряет тонус. Из-за этого угол мочевого пузыря изменяется и становится более острым, возникает давление на сфинктер, поэтому приходится тужиться, появляется остаточная моча. При аденоме предстательной железы порой остается до 200 мл. мочи. Пузырь плохо опорожняется и соответственно становится очагом инфекции.
У женщин подобные проявления бывают и при опущении стенки матки.
— Когда же поход к врачу откладывать точно не стоит?
— В любой ситуации следует идти сразу и не заниматься самолечением. Если появились какие-то неприятные ощущения, нарушения мочеиспускания и не обязательно болезненные, и если за день-два ситуация не меняется, то срочно к врачу!
Вообще же, я считаю, что любой мужчина, которому исполнилось 40 и даже 30 лет, должен хотя бы раз в год посещать уролога. Это занимает от силы 30 минут.
В моей практике был интересный случай. Приятелю исполнилось 40 лет, и он решил провериться. Как выяснилось, железа отечная, увеличенная. Начинаю спрашивать, и он рассказывает, что каждую ночь встает в туалет. А это кстати, один из симптомов нарушения мочеиспускания — человек ночью должен спать по восемь часов, даже если напился чаю или наелся арбуза. После того, как мой приятель прошел лечение, он мне и говорит: «Оказывается, вот как должно быть, а я и не знал. Я теперь сплю, а до этого каждую ночь вставал и считал, что это нормально». Так что лучше идите к врачу при первых же неприятных ощущениях!

Наталья КИСЕЛЕВА